Kuopion syntymäkohorttitutkimus (KuBiCo)
Kuopion syntymäkohorttitutkimuksessa selvitämme raskaudenajan altisteiden ja perimän vaikutuksia syntyvän lapsen ja äidin terveyteen noin 10 000 äiti-lapsi parissa. Hanke alkoi vuonna 2012 ja se jatkuu toistaiseksi. Hankkeessa on jo mukana noin 9 000 äitiä, osa heistä on mukana jo useamman lapsensa kanssa.
Vuoden 2025 alusta KuBiCo tutkimuksen alaisuudessa alkaa Nirvana-unitutkimus, jossa selvitetään tarkemmin obstruktiivisen uniapnean eli unenaikaisen hengityshäiriön esiintyvyyttä raskausaikana, sen vaikutusta raskauden kulkuun, vastasyntyneen ja äidin terveyteen. Nirvana-tutkimuksessa raskaana olevat naiset vastaavat alkuraskaudessa unikyselyyn, jonka perusteella heistä valitaan myöhemmin 150 naista tarkempiin unitutkimuksiin (mm. uniapnea mittauksia). Halutessaan raskaana olevana nainen voi osallistua pelkkään Nirvana-tutkimukseen, mutta tutkimushyöty on suurempi mikäli hän vastaisi myös KuBiCo-tutkimuksen muihin kyselyihin.
Tutkimukseen voivat osallistua kaikki raskaana olevat naiset, joiden oletettu synnytyspaikka on Kuopion yliopistollinen sairaala. Odottajat saavat tiedon tutkimuksesta raskauden alkupuolella, yleensä ensimäisellä neuvolakäynnillä. Äidit täyttävät raskauden aikana sähköisiä tutkimuslomakkeita koskien mm. elinoloja, ravitsemusta ja raskauden etenemistä. Synnytystiedot saadaan KYS:n synnytysrekisteristä, KuBiCossa on myös kerätty synnytyksen yhteydessä esim. istukkanäytteitä ja näytteitä syntyneen lapsen hiuksista. Syntyviä lapsia seurataan vuosittain lomakkeiden ja mahdollisten tutkimuskäyntien avulla.
Viimeisen kymmenen vuoden aikana on selvinnyt monia raskauteen ja synnytykseen liittyviä tekijöitä, joilla on merkitystä raskausajan komplikaatioiden kehittymisessä, mutta myös vaikutuksia syntyvän lapsen riskiin sairastua eri sairauksiin myöhemmin elämänsä aikana. Toisaalta tiedetään, että raskaudenaika ennustaa myös äidin myöhäisempiä terveystapahtumia. Laajana ja monitieteisenä tutkimuksena KuBiCo tulee lisäämään arvokasta tietoa siitä, kuinka raskaus sujuu turvallisesti ja sekä äidille, että syntyvälle lapselle ja antaa hyvät elämän eväät lapselle tulevaisuudessa.
KuBiCo toteutetaan Pohjois-Savon Hyvinvointialueen synnytys- ja lastentautien klinikan, Itä-Suomen yliopiston ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen yhteishankkeena.
KuBiCon vastuututkija on professori Leea Keski-Nisula
Ajankohtaista
-
KuBiCo-tutkimus on edistänyt äitien ja lapsien terveyttä jo kymmenen vuoden ajan
KYSin, THL:n ja Itä-Suomen yliopiston KuBiCo-tutkimus raskaana oleville naisille ja heidän Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (KYS) syntyville… -
Synnytyspelko yhteydessä lyhempään imetysaikaan
Tuoreen tutkimuksen mukaan synnytyspelosta kärsineet äidit imettävät lastaan keskimääräistä lyhemmän aikaa synnytystavasta riippumatta.… -
Raskausdiabetes voi altistaa synnytyksen jälkeisille masennusoireille
Vasta julkaistun tutkimuksen mukaan äideillä, joilla on todettu raskausdiabetes, on kohonnut riski saada synnytyksen jälkeisiä masennusoireita. -
Varhaislapsuuden elinympäristön vihreys ei suojaa atooppiselta ihottumalta
Tuoreen suomalaistutkimuksen mukaan varhaislapsuuden kotia ympäröivä vihreys ei näyttäisi suojaavan lasta atooppiselta ihottumalta. Sen sijaan…
Nirvana-tutkimus selvittää raskausajan unihäiriöitä
Obstruktiivinen uniapnea on unenaikainen hengityshäiriö. Siihen kuuluvat toistuvat unenaikaiset hengityskatkoset. Uniapnea vaikuttaa elämänlaatuun sitä heikentävästi. Oireita ovat muun muassa päiväaikainen väsymys, muistihäiriöt, kuorsaus, ei-palauttava uni, unenaikainen tukehtumisentunne, hengenhaukkominen, kuiva suu herätessä, keskittymisvaikeudet, mielialahäiriöt, unen rauhattomuus, unen katkonaisuus, nukahtamisvaikeudet ja unettomuus.
Uniapneaa esiintyy myös raskaana olevilla naisilla, joille tauti voi aiheuttaa hankalia liitännäissairauksia sekä vaikuttaa kehittyvään sikiöön. Raskausaikana uniapnea voi altistaa pre-eklampsialle eli raskausmyrkytykselle, raskausajan verenpainetaudille ja raskausdiabetekselle. Uniapnea voi lisätä riskiä myös ennenaikaisuuteen, vastasyntyneen joutumiseen tehohoitoon, vastasyntyneen alhaisempaan syntymäpainoon ja kehityshäiriöihin. On arvioitu myös, että raskaana olevilla on uniapneaa enemmän kuin on todettu, koska vahvistetuista seulontatesteistä on puute ja diagnostiset käytännöt ovat haastavia. Tutkimustietoa raskaana olevien uniapneasta on vielä vähän.
Nirvanatutkimus selvittää uniapnean esiintyvyyttä raskaudenaikana Pohjois-Savon alueella. Tutkimme uniapnean vaikutuksia raskaana olevan ja vastasyntyneen terveyteen. Tutkimuksesta saatavaa tietoa voidaan hyödyntää myös siinä, kenelle uniapneatutkimuksia jatkossa tarjotaan raskauden aikana.
Nirvana-tutkimuksen vastuuhenkilöt: Professori Marjo Tuppurainen ja LL Johanna Masar, Naistentaudit ja synnytykset, UEF ja KYS, PSHVA.
KuBiCo -lasten seuranta
Tutkimusosion vastuuhenkilö:
LT Katri Backman
Kuopion yliopistollinen sairaala (KYS)
[email protected]
Ravitsemus
Raskaus ainutlaatuisena elämänvaiheena saattaa asettaa ravitsemuksellisia haasteita äidille, mutta on myös ajanjakso, joka saattaa sisältää suuria mahdollisuuksia vaikuttaa syntyvän lapsen elinikäiseen terveyteen.
KuBiCo –hankkeessa tutkitaan ruoka- ja ravintoaineiden, ravintolisien ja ruokaperäisten yhdisteiden vaikutusta raskauden etenemiseen ja äidin ja lapsen myöhempään terveyteen. Äidin ruokavalio ja ravintolisien käyttö selvitetään raskauden ensimmäisellä ja viimeisellä kolmanneksella verkkopohjaisten kyselyjen avulla. Äidit saavat henkilökohtaisen palautteen ruokavalion laadusta sähköpostiin kyselyn täyttämisen jälkeen. Palaute sisältää myös ruokavalion peilaamisen voimassaoleviin ravitsemussuosituksiin.
Ravitsemusosuudessa tutkitaan paitsi ravinnon yhteyttä raskauden etenemiseen ja äidin ja lapsen hyvinvointiin, myös ravintoperäisten aineiden kulkeutumista äidin ruokavaliosta sikiöön raskausaikana. Tätä tarkoitusta varten osalta KuBiCo- äideistä on otettu myös napaveri- ja istukkanäytteitä ja osalta vastasyntyneistä myös hiusnäytteet metabolomiikkatutkimuksia varten. Tutkimuskysymyksenä on esimerkiksi se, minkä verran raskaudenajalle annettujen ravitsemussuositusten mukaan rajoitettavia aineita (esim. kofeiini) löytyy vastasyntyneiden hiusnäytteistä ja ovatko nämä metaboliitit yhteydessä lasten myöhempään terveydentilaan.
Hankkeessa selvitetään myös lasten ruoankäyttöä ja ravintoaineiden saantia 7-vuotiaiksi asti.
Tutkimusosion vastuuhenkilö:
Dosentti, ravitsemusepidemiologi Sari Hantunen
[email protected]
Psyykkinen hyvinvointi
KuBiCon psyykkinen hyvinvointi -osiossa tutkimme, kuinka synnyttäjän psyykkinen hyvinvointi on yhteydessä hänen fyysiseen hyvinvointiinsa raskauden aikana ja raskauden jälkeen. Pyrimme myös selvittämään, millä tavoin synnyttäjän psyykkinen hyvinvointi vaikuttaa syntyvän lapsen elimistön toimintaan. Lisäksi tavoitteenamme on kartoittaa, kuinka raskauden aikainen psyykkinen hyvinvointi on yhteydessä lapsen ja synnyttäjän terveyteen ja hyvinvointiin pitkällä aikavälillä. Elimistön toiminnan muutoksia kartoitetaan muuan muuassa erilaisten biomerkkiainemääritysten avulla.
Monialainen lähestymistapa auttaa aiempaa laajemmin ymmärtämään, kuinka äidin raskauden aikainen psyykkinen hyvinvointi vaikuttaa sekä äidin itsensä että syntyvän lapsen elimistön toimintaan. Näiden mekanismien ymmärtäminen voi tulevaisuudessa auttaa edistämään lasten pitkäaikaisterveyttä, mutta myös auttaa ymmärtämään äidille kehittyviä myöhemmin mahdollisesti kehittyviä sairauksia.
Tutkimusosion vastuuhenkilö:
Soili Lehto
Psykiatrian professori, Oslon yliopisto
[email protected]
Ympäristöasiat
The effect of different environmental exposures on the development of the fetus and the child is investigated by the Environmental Health unit of the National Institute for Health and Welfare. Particular interest of the workgroup in the KuBiCo is on environmental determinants of asthma and allergic diseases, especially exposure to the microbes in indoor air and air pollution, and on the effect of environmental chemical exposure to health and development of the offspring. Environmental exposures are assessed in KUBICO with comprehensive questionnaires. In addition, biological samples are collected for the chemical and microbiological analyses. Environmental Health unit is one of the leading groups on the field of environmental health in Europe and has executed several epidemiologic studies, including birth cohort studies. Environmental Health unit has the ability to produce extensive microbiological and chemical analyses.
Tutkimusosion vastuuhenkilö:
Erikoistutkija, dosentti Pirkka Kirjavainen
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL)
[email protected]
Farmasia
Maternal exposure to chemicals and drugs during pregnancy will affect the well-being of the mother and newborn child, putatively over generations, by causing modifications at RNA, DNA (genetics /epigenetics) and protein level which may contribute to the developmental origin of diseases. In the present project we’ll study how the above mentioned stress factors affect placental hormonal production (potential for endocrine disruption) and xenobiotics metabolizing characteristics at different stages of pregnancy. Methods used are primary and secondary cell cultures, placental enzymatic determinations in vitro, gene expression profiling studies, epigenetics and proteomics.
Tutkimusosion vastuuhenkilö:
Professori Jaana Rysä
[email protected]
-
Jasmiina Pasanen: Loppuraskauden aikaisen kalaöljylisien käytön yhteys synnytyskomplikaatioihin. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 202x.
Joanna Laurila: Sleep disturbances and the risk of gestational diabetes mellitus among 4098 pregnant Finnish women. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2024.
Sivula, Elina: Maternal diet during pregnancy is not linked to childhood wheezing or atopic eczema. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2024.
Laurila, Joanna: Sleep disturbances and the risk of gestational diabetes mellitus among 4098 pregnant Finnish women. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2024.
Reunasalo, Veera: The effect of levothyroxine on aromatase and glucuronosyltransferase enzymes. Pro gradu, toksikologian koulutusohjelma, UEF, 2024.
Eveliina Peltola: Associations of diet and dietary changes during pregnancy with the risk of gestational diabetes and weight gain. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2024.
Iisa Kainulainen: Rautalisän vaikutus raskausdiabeteksen kehittymiseen. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2024.
-
Veera Hurme: Effects of primipaternity on pregnancy and early neonatal complications. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2023.
Maija Vasanen: Success of breastfeeding one year after birth; fear of childbirth impairs breastfeeding success regardless of mode of birth. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2023.
Heidi Puharinen: Raskauden aikaisen ravitsemuksen ja äidin raskautta edeltäneen painoindeksin yhteys lapsen hengitystieinfektioihin ensimmäisen elinvuoden aikana. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2022.
Jenni Juntunen: Vitamin D supplementation during the first trimester of pregnancy and development of gestational diabetes. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2022.
Janika Mykkänen: Miten toteutuu ravitsemusneuvonta äitiysneuvoloissa – Kyselytutkimus suomalaisille terveydenhoitajille. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2022.
Moona Kuronen: Constipation and pain management after spine surgery and in pregnancy and postpartum. Väitöskirja, kliininen lääketiede, UEF, 2021.
Marika Luukkonen: Raskaudenaikaisen ruokavalion laadun yhteys lapsen ruoka-allergioihin. Pro gradu, ravitsemustieteen koulutusohjelma, 2021.
Ville Airaksinen: Longitudinal Analyses of Diet Quality and Maternal Depressive Symptoms During Pregnancy: the Kuopio Birth Cohort Study. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2021.
Kusti Palokangas: Äidin synnytyksenaikaisen antibioottihoidon, raskausdiabeteksen, sektion ja äidin lihavuuden yhteys lapsen astmaan 5-vuotiaana. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2021.
Jasmiina Mikkola: Raskaudenaikaisen glykyrritsiinin saannin yhteys ennenaikaiseen synnytykseen, Pro gradu, ravitsemustieteen koulutusohjelma, UEF, 2020.
-
Aleksi Ruohomäki: The association between gestational diabetes mellitus and postpartum depressive symptomatology: a prospective cohort study. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2018.
Leena Koponen: Tutkimuseettisten periaatteiden toteutuminen syntymäkohorttitutkimuksessa (KuBiCo): terveydenhoitajien haastattelu, Pro gradu, hoitotieteen koulutusohjelma, UEF, 2018.
Lauri Uusitalo: Hiusnäytteen steroidiprofiilin määritys nestekromatografia-tandemmassaspektrometrialla. Syventävien opintojen opinnäyte, lääketieteen koulutusohjelma, UEF, 2017.
Johanna Yli-Öyrä: Maternal Thyroxin Therapy And Placental Xenobiotic And Steroid Metabolizing Activities In Vitro, Pro gradu, farmasian koulutusohjelma, UEF, 2016.
Hannariikka Haaparanta: Kuopio Birth Cohort study- A Descriptive Demographic Study of Maternal Disease and Chemical Exposure during Pregnancy and Their Association with Birthweight, Pro gradu, farmasian koulutusohjelma, UEF, 2016.
Subina Upadhyaya: The impact of comorbid depression and anxiety on birth outcomes. Pro Gradu, kansanterveystieteen koulutusohjelma, UEF, 2016.
Kulmala, Ville. Istukan aromataasiaktiivisuus ja sitä inhiboivat yhdisteet. Pro gradu, farmasian koulutusohjelma, UEF, 2015.
Tolonen, Laura H. Tutkimuseettiset näkökohdat kliinisessä tutkimuksessa: kyselytutkimus raskaana oleville naisille KuBiCo-tutkimushankkeessa. Pro gradu, hoitotieteen koulutusohjelma, UEF, 2014.
Avainsanat
Tutkijat, UEF
-
Leea Keski-Nisula
ProfessoriKliinisen lääketieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Olli Kärkkäinen
YliopistotutkijaFarmasian laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Markku Pasanen
Vieraileva tutkijaFarmasian laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Tomi-Pekka Tuomainen
ProfessoriKansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Raimo Voutilainen
Professori, EmeritusKliinisen lääketieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Katri Backman
Vieraileva tutkijaKliinisen lääketieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Sari Hantunen
Vanhempi yliopistonlehtoriKansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Anni Kukkonen
VäitöskirjatutkijaKansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Pirkka Kirjavainen
YliopistotutkijaKansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Maija Ylilauri
ProjektitutkijaKansanterveystieteen ja kliinisen ravitsemustieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Jaana Rysä
ProfessoriFarmasian laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Heidi Sahlman
YliopistonlehtoriFarmasian laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Ilona Luoma
ProfessoriKliinisen lääketieteen yksikkö, Lääketieteen laitos, Terveystieteiden tiedekunta -
Kirsi Vähäkangas
Professori, EmeritaFarmasian laitos, Terveystieteiden tiedekunta
Muut ryhmän jäsenet
Julkaisut
25 kappaletta-
Delayed umbilical cord clamping in elective and nonelective term Cesarean delivery
Lummevaara, Liina; Ordén, Maija-Riitta; Mykkänen, Anu; Keski-Nisula, Leea. 2024. Journal of gynecology obstetrics and human reproduction. 53: A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä -
Fear of Childbirth Impairs Breastfeeding Success Independent of Mode of Birth
Vasanen, Maija; Kukkonen, Anni; Backman, Katri; Hantunen, Sari; Keski-Nisula, Leea. 2024. Breastfeeding medicine. 19: 932–940 A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä -
Maternal caffeine intake during pregnancy and the risk of delivering a small for gestational age baby: Kuopio Birth Cohort
Kukkonen, Anni; Hantunen, Sari; Voutilainen, Ari; Ruusunen, Anu; Backman, Katri; Kirjavainen, Pirkka V.; Ylilauri, Maija; Voutilainen, Raimo; Pasanen, Markku; Keski-Nisula, Leea. 2024. Archives of gynecology and obstetrics. 310: 359-368 A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä -
Maternal caffeine, coffee and cola drink intake and the risk of gestational diabetes – Kuopio Birth Cohort
Kukkonen, Anni; Hantunen, Sari; Voutilainen, Ari; Ruusunen, Anu; Uusitalo, Lauri; Backman, Katri; Voutilainen, Raimo; Pasanen, Markku; Kirjavainen, Pirkka V; Keski-Nisula, Leea. 2024. Primary care diabetes. 18: 362-367 A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä -
Maternal dietary indexes are not linked to early childhood wheezing or atopic eczema
Sivula, Elina; Puharinen, Heidi; Hantunen, Sari; Keski‐Nisula, Leea; Backman, Katri. 2024. Pediatric allergy and immunology. 35: A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä -
Comparative steroid profiling of newborn hair and umbilical cord serum highlights the role of fetal adrenals, placenta, and pregnancy outcomes in fetal steroid metabolism
Koskivuori, Johanna; Voutilainen, Raimo; Storvik, Markus; Hakkinen, Merja R.; Uusitalo, Lauri; Keski-Nisula, Leea; Backman, Katri; Auriola, Seppo; Lehtonen, Marko. 2023. Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 232: A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä -
Early-life environment and the risk of eczema at 2 years-Meta-analyses of six Finnish birth cohorts
Lukkarinen, Minna; Kirjavainen, Pirkka V; Backman, Katri; Gonzales-Inca, Carlos; Hickman, Brandon; Kallio, Sampo; Karlsson, Hasse; Karlsson, Linnea; Keski-Nisula, Leea; Korhonen, Laura S; Korpela, Katri; Kuitunen, Mikael; Kukkonen, Anna Kaarina; Kayhko, Niina; Lagstrom, Hanna; Lukkarinen, Heikki; Peltola, Ville; Pentti, Jaana; Salonen, Anne; Savilahti, Erkki; Tuoresmaki, Pauli; Taubel, Martin; Vahtera, Jussi; de Vos, Willem M; Pekkanen, Juha; Karvonen, Anne M. 2023. Pediatric allergy and immunology. 34: A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä -
Kotipölystä sekvensoitujen sienten yhteys astmaan - tuloksia suomalaisesta syntymäkohorttitutkimuksesta
Karvonen, Anne M; Täubel, Martin; Jalanka, Jonna; Kirjavainen, Pirkka V; Tuoresmäki, Pauli; Piippo-Savolainen, Eija; Hyvärinen, Anne; Pekkanen, Juha. Teoksessa: Ahola, Mervi; Merikari, Anna(toim.) , 2023. Sisäilmastoseminaari 2023. s. 343-348. Siy sisäilmatieto oy D3 Artikkeli ammatillisessa konferenssijulkaisussa -
Vulvovaginal yeast infections, gestational diabetes and pregnancy outcome
Blomberg, Leeni; Backman, Katri; Kirjavainen, Pirkka V; Karvonen, Anne M; Harju, Maijakaisa; Keski-Nisula, Leea. 2023. Bmc pregnancy and childbirth. 23: . 70 A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä -
Altered activities of CYP1A1 and CYP19A1 enzymes in women using SSRI medication during pregnancy
Sahlman, H; Itkonen, A; Lehtonen, M; Keski-Nisula, L; Rysä, J. 2022. Placenta. 129: 30-35 A1 Alkuperäisartikkeli tieteellisessä aikakauslehdessä